¿Cómo viviré una derivación de LCR? (FAQ)

La mayoría de los pacientes hidrocefálicos deberán mantener la derivación de LCR el resto de su vida, pero una de las ventajas de esta terapia es que permite llevar una vida cotidiana normal. La derivación restablecerá la circulación del LCR para regular su flujo. Su estado será controlado y vigilado continuamente por su equipo médico. Tanto usted como su familia deberán participar activamente en esta vigilancia. Deben tomarse precauciones postoperatorias y se recomiendan consultas médicas periódicas para detectar posibles complicaciones lo antes posible.

La válvula se implanta la mayoría de las veces bajo la piel, detrás de la oreja. Por lo tanto, es muy visible.

Sí. Esto es bastante frecuente. Sin embargo, sea cual sea la perturbación que pueda causar, también significa que la derivación funciona bien. El ruido se debe a la rotación de la bola de rubí en su asiento y a las turbulencias inducidas por el flujo de LCR a través de la estructura rígida de la válvula. Estos ruidos son amplificados y transmitidos por el cráneo a la cóclea. Estos ruidos se producen principalmente cuando el paciente cambia de posición, lo que provoca un aumento temporal del flujo de LCR a través de la derivación.

Las válvulas regulables son insensibles a la influencia de los campos magnéticos cotidianos. Esto incluye los campos magnéticos generados por las puertas de seguridad de los aeropuertos, los hornos microondas, los teléfonos móviles, los cables de alta tensión y la televisión, entre otros. Por tanto, la exposición a cualquiera de ellos no debería afectar al ajuste de la presión. Los imanes permanentes (domésticos, en smartphones, en juguetes, en tabletas, en auriculares de audio y altavoces, entre otros) y los campos electromagnéticos creados por motores eléctricos (afeitadoras, secadores de pelo, maquinillas, etc.) mientras están encendidos, pueden modificar el ajuste de la presión. Para evitar cualquier riesgo de alteración de la presión, no deben acercarse al lugar de la válvula (a menos de 3 cm de la válvula). La exposición a un campo magnético o electromagnético intenso puede alterar el ajuste de la presión.

Sí, puedes practicar deporte. Sin embargo, debe evitar todas las actividades que expongan el dispositivo a golpes (deportes de contacto como el rugby, etc.) que puedan dañar el mecanismo de la válvula y provocar cambios involuntarios del ajuste de presión. En caso de shock, siempre debe hacer que un neurocirujano compruebe el ajuste de presión de su válvula.

El embarazo no está contraindicado si tiene una derivación. Sin embargo, es necesario discutir este proyecto con su neurocirujano.

La válvula está diseñada para funcionar toda la vida, aunque a veces pueden surgir algunas complicaciones. – Obstrucción: puede hacer que la válvula deje de funcionar. Puede ser la propia válvula la que esté obstruida por sangre o LCR o el catéter que se haya desconectado u obstruido de la misma forma que puede estarlo la válvula. – Infección: puede producirse una infección alrededor del lugar de implantación de la válvula. Hay algunos síntomas como: fiebre, enrojecimiento, hinchazón, etc. – Sobredrenaje: en ocasiones, la válvula puede dejar fluir demasiado LCR, lo que puede solucionarse regulando la presión de flujo.

Si experimenta dolores de cabeza, vómitos, trastornos visuales o auditivos, somnolencia, dificultades para caminar o decaimiento psicomotor, si tiene fiebre prolongada e inexplicable, enrojecimiento, edema o una anomalía cutánea a lo largo del recorrido de la derivación, póngase en contacto con su cirujano inmediatamente. Aunque el riesgo de complicación de la derivación sea bajo, usted y su familia deben saber que pueden surgir ciertas complicaciones tras la operación. Las principales complicaciones de las derivaciones son la obstrucción, la infección y el drenaje excesivo. Estas complicaciones requieren una rápida atención por parte del médico del paciente.

Si la válvula no funciona, lo más probable es que presente algunos de estos síntomas – Fiebre – Dificultades para caminar – Vómitos – Dolores de cabeza – Visión borrosa – Náuseas En cualquier caso, existe un control anual para comprobar el buen funcionamiento de su derivación.

Las válvulas regulables se fabrican de modo que la presión pueda ajustarse en función de las necesidades del paciente, incluida su edad. El tamaño de la válvula se adapta a niños y adultos. Además, la longitud del catéter se adapta para que el niño pueda crecer con él y evitar otra intervención.

Sí, puede viajar con una derivación. Los campos magnéticos generados por las puertas de seguridad de los aeropuertos no deberían afectar al ajuste de presión de su válvula. No obstante, es importante que lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de paciente. Esta tarjeta de identificación del paciente se la proporciona su neurocirujano después de la cirugía de derivación

No hay restricciones, pero pregunte a su nureusurgeon para asegurarse de que todo está en orden. No debería haber ningún problema para que subas a un avión.

No, el campo magnético del detector es inferior al de la válvula (0,37 mT frente a 40 mT). Por lo tanto, no hay razón para que su válvula haga saltar las alarmas.

Sí, debe llevar consigo su Tarjeta de Identificación del Paciente (PIC). Proporciona información relativa al dispositivo implantado (referencia, ajuste de la presión, etc.) que es importante y necesaria para su seguimiento médico.

Una válvula de presión fija sólo tiene una presión disponible que debe elegirse antes de la implantación. Las válvulas regulables, sin embargo, pueden ajustarse después del funcionamiento, en función de la evolución del caudal.

Un paciente equipado con una válvula de presión fija puede someterse a un examen de IRM sin peligro ni vigilancia especial. Un paciente equipado con una válvula de presión ajustable necesitará una vigilancia especial durante la RM. Los ajustes de presión de la válvula deben comprobarse rutinariamente antes y después de la exposición a IRM o a un campo magnético potente. Un paciente equipado con una válvula de presión ajustable que sea estable durante la RMN no necesita vigilancia especial durante la RMN, siempre y cuando el paciente permanezca inmóvil en las inmediaciones y dentro del túnel de la RMN.

Es probable que sienta una ligera molestia durante la exploración por RMN, pero no es dolorosa.

Nunca se han registrado casos de este tipo. Sólo podría ocurrir si el campo magnético del imán es superior a 40 mT. Para su información, los campos magnéticos de los dispositivos medios no son lo suficientemente potentes como para afectar al ajuste de la válvula: – Secador de pelo: 2 mT – Aspiradora: 0,8 mT – Microondas: 0,3 mT – Teléfono móvil: 0,01 mT – Cocina de inducción: 0,03 mT En caso de duda, el paciente debe alejarse del producto, mantener la válvula alejada del imán (3 cm como mínimo) y no debe exponerse demasiado tiempo al imán.

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